Во время гастроскопии врач осматривает слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако даже при современном эндоскопическом оборудовании не всегда возможно точно определить характер изменений только по внешнему виду тканей.
Поэтому при необходимости проводится биопсия — забор небольших фрагментов слизистой оболочки для дальнейшего исследования под микроскопом. Материал получают с помощью миниатюрных щипцов, встроенных в эндоскоп. Биопсия помогает уточнить характер изменений слизистой и выявить нарушения, которые могут быть незаметны при обычном осмотре.
Когда биопсия особенно необходима
Исследование может быть рекомендовано при следующих состояниях:
- длительная тяжесть, дискомфорт или боли в верхней части живота;
- хронический гастрит;
- изжога, тошнота, чувство переполнения желудка;
- быстрое насыщение и снижение аппетита;
- выявленная инфекция Helicobacter pylori;
- эрозии, язвенные изменения или участки измененной слизистой;
- подозрение на атрофические или предраковые изменения;
- наличие заболеваний желудка у близких родственников.
Система OLGA: зачем она нужна
Для оценки атрофических изменений слизистой желудка используется международная система OLGA (Operative Link on Gastritis Assessment). Она помогает определить:
- насколько выражена атрофия слизистой;
- какие отделы желудка затронуты;
- насколько распространены изменения.
Для этого материал берут из определенных участков желудка: малая и большая кривизна антрального отдела; угловая часть желудка; малая и большая кривизна тела желудка. После исследования врач определяет стадию OLGA — от 0 до IV.
Система OLGA не является диагнозом онкологического заболевания. Она используется для оценки риска и помогает определить дальнейшую тактику наблюдения пациента.
Как проходит гастроскопия с биопсией
Исследование проводится натощак. Перед процедурой врач уточняет жалобы, наличие хронических заболеваний и принимаемые препараты.
Эндоскоп аккуратно проводится через рот в верхние отделы ЖКТ. Во время осмотра врач оценивает состояние слизистой и при необходимости берет образцы ткани.
Биопсия выполняется быстро с помощью специальных инструментов внутри эндоскопа. При исследовании по системе OLGA материал получают из нескольких зон желудка.
Полученные образцы направляются в лабораторию для микроскопического анализа. Предварительное заключение по гастроскопии выдается сразу после процедуры, результаты гистологии требуют дополнительного времени.
Больно ли делать биопсию желудка
Слизистая желудка практически не чувствительна к забору небольших фрагментов ткани, поэтому сама биопсия обычно не вызывает боли. Основной дискомфорт чаще связан с прохождением эндоскопа через пищевод.
При повышенной тревожности или выраженном рвотном рефлексе исследование может проводиться в состоянии медикаментозного сна (седации).
Подготовка к гастроскопии с биопсией. Рекомендуется:
- не принимать пищу за 8–10 часов до процедуры;
- ограничить прием жидкости за несколько часов до обследования;
- заранее сообщить врачу о хронических заболеваниях и принимаемых препаратах;
- соблюдать индивидуальные рекомендации специалиста, если исследование проводится под седацией.
Гастроскопия с биопсией и последующей оценкой по системе OLGA — это не просто этап обследования, это способ получить наиболее полное представление о состоянии слизистой желудка. Такое исследование помогает выявить изменения еще на ранних этапах, определить необходимость наблюдения и вовремя скорректировать дальнейшую тактику, особенно при хронических заболеваниях желудка и длительных жалобах.
