Гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение
Гастрит - одно из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка. Гастрит имеет множество причин и проявлений. Коварство болезни в том, что долгое время может протекать бессимптомно.
Классификация гастрита
1. Острый гастрит развивается внезапно. Как правило, это ответ организма на какой-то сильный раздражитель (одна из главных причин острого гастрита - это бактерия Helicobacter pylori).
Основные подвиды острого гастрита:
- катаральный (простой) - самая распространённая форма, это "ответ" желудка на приём некачественной пищи или переедания;
- коррозивный - тяжелое поражение слизистой оболочки желудка, возникающее при попадании концентрированных кислот, щелочей или солей тяжёлых металлов, сопровождается некрозом тканей;
- фибринозный - редкая форма острого воспаления слизистой, развивается при тяжёлых инфекционных заболеваниях;
- флегмонозный - тяжёлое гнойное воспаление стенки желудка, требующее неотложной хирургической помощи.
2. Хронический гастрит - длительное воспалительное состояние слизистой оболочки желудка. Люди, страдающие хроническим гастритом, часто испытывают такие симптомы, как изжога, отрыжка воздухом, чувство тошноты, ощущение тяжести и дискомфорта после приема пищи, а также снижение аппетита. Помимо этого, отмечаются общая слабость и повышенная утомляемость.
Основные подвиды хронического гастрита:
-
Аутоиммунный - возникает, когда защитные силы организма ошибочно атакуют собственные клетки слизистой желудка. Это вызывает истончение слизистой оболочки, уменьшение выработки желудочного сока и повышает вероятность развития онкологических заболеваний желудка.
-
Инфекционный - провоцируется вредоносными микроорганизмами, включая бактерии, паразитов, грибки или вирусы. Зачастую причиной этого типа гастрита является бактерия Helicobacter pylori.
-
Гастрит, спровоцированный внешними факторами, развивается под влиянием раздражающих агентов. К ним относятся продолжительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), чрезмерное употребление алкоголя, рефлюкс желчи или воздействие токсичных химических веществ.
-
Гастрит, связанный с редкими причинами, представляет собой нетипичные формы заболевания. Среди них выделяют лимфоцитарный, аллергический, эозинофильный гастрит и болезнь Менетрие.
- Гастрит, обусловленный системными заболеваниями, является следствием других патологических состояний организма. Примерами таких состояний служат болезнь Крона или саркоидоз.
Главные симптомы гастрита
Боль в верхней части живота - “под ложечкой” - один из самых очевидных и первых признаков гастрита. Боль может быть острой, режущей или ноющей.
Общая слабость и недомогание: из-за нарушения процесса усвоения витаминов и микроэлементов, болезнь может привести к анемии.
Изжога и жжение в области груди. Обычно усиливается лёжа.
Тяжесть и вздутие живота, повышенное газообразование
Нарушение аппетита, когда пациент отказывается от приёма пищи во избежание неприятных и болевых ощущений
Отрыжка и неприятный вкус во рту
Диагностика гастрита
- На первичном осмотре гастроэнтеролог выслушивает жалобы пациента, задаёт вопросы об образе жизни, питании, вредных привычках, хронических заболеваниях и наследственности. Далее врач пропальпирует живот в области желудка и выявит болезненные участки.
- Затем назначает ряд анализов: общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь.
- Тест на Helicobacter pylori помогает определить следы бактерии в выдыхаемом пациентом воздухе. Процедура очень комфортна (подходит даже детям и беременным женщинам) и позволяет получить быстрый и надёжный результат.
При необходимости назначаются инструментальные методы диагностики:
- Один из самых информативных и надёжных методов - ФГДС - гастроскопия. С помощью тонкой трубки с камерой на конце врач осматривает стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, делает снимки, берёт образцы тканей из разных отделов желудка.
- УЗИ органов брюшной полости: для определения гастрита УЗИ не очень информативно. Однако позволяет определить структурные изменения в желудке.
Как лечат гастрит?
Выбор стратегии лечения гастрита определяется его формой, степенью выраженности симптомов и общим состоянием пациента. Вне зависимости от специфики заболевания, терапия всегда включает коррекцию образа жизни, соблюдение диетических предписаний, ограничение определенных продуктов и отказ от вредных привычек.
Основа гастротерапии любого типа - это диета.
При обострении гастрита с повышенной секрецией желудочного сока назначается диета №1. Этот режим питания подразумевает употребление щадящей пищи: постных видов мяса и рыбы, протертых каш, вареных или запеченных овощей и фруктов, обезжиренных молочных продуктов, подсушенного хлеба, несладких напитков, а также умеренного количества меда, пастилы или варенья.
Для гастрита с пониженной кислотностью рекомендована диета №2. Основу рациона составляют протертые крупы и каши, нежирное мясо, птица, рыба, фрукты и овощи. Предпочтительны блюда, приготовленные путем варки, запекания или на пару. Питание должно быть дробным, с 5-6 приемами пищи в день.
Помимо диетотерапии, при гастрите также назначаются медикаментозные средства. Они направлены на снижение выработки соляной кислоты, защиту слизистой оболочки желудка и устранение болевого синдрома, дискомфорта, тяжести. Лекарства также способствуют ликвидации инфекции и нормализации пищеварительных процессов.